Kliknij tutaj --> 🏀 film z badania cytologicznego

Bronchoskopia przebieg badania. Przebieg badania bronchoskopowego odbywa się w znieczuleniu miejscowym, czasami nawet w znieczuleniu ogólnym – wybór znieczulenia zależy od lekarza. Po założeniu wenflonu pacjent dostaje leki przeciwbólowe, uspokajające oraz przeciw kaszlowi. Podczas badania monitorowane są parametry serca i ciśnienia Podczas badania kolposkopem możliwe jest uwidocznenie w trójwymiarze i w odpowiednio dopasowanym oświetleniu dolnego odcinka dróg rodnych w powiększeniu od 5- do nawet 50-krotnym, dzięki czemu ocena struktury nabłonka, jego zabarwienia, obrazu naczyń krwionośnych jest o wiele dokładniejsza niż podczas zwykłego badania ginekologicznego. Wykonanie cytologii LBC z badaniem HPV pozwala na kompleksową profilaktykę raka szyjki macicy. Dedykowane dla: Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, każda kobieta po 30 r. ż., oprócz standardowego badania cytologicznego, powinna wykonywać badania genetyczne w kierunku zakażenia HPV, minimum raz na 3 lata. Konsultacje ginekologiczne. USG macicy nieciężarnej przezbrzuszne. USG przezpochwowe. Pobranie materiału do przesiewowego badania cytologicznego. Badanie dzieci i młodych dziewcząt. Biopsja kanału szyjki macicy. Wycinki z szyjki macicy (biopsja skrawkowa) Pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego. Filmy Medvod Oglądaj Słuchaj Czytaj Podcasty Kwadrans o chorobach rzadkich POLECAMY Psychiatria bez Granic Cichy problem, o którym należy mówić głośno Site De Rencontres Gratuit Et Sérieux. Autorzy: Andrzej Lewiński, Magdalena Stasiak Badanie cytologiczne tarczycy polega na mikroskopowej ocenie materiału pobranego za pomocą BAC. Główny cel BAC to zakwalifikowanie nakłuwanej zmiany do grupy zmian złośliwych, podejrzanych lub niezłośliwych, a co za tym idzie – dokładniejsze określenie wskazań do leczenia operacyjnego. BAC służy także do opróżniania przestrzeni płynowych w tarczycy (zwykle chwilowego) oraz ułatwia formułowanie rozpoznania w przypadkach zapaleń tarczycy. Podejrzane węzły chłonne szyi również powinno się poddać badaniapoczątek strony Przed BAC wykonuje się badanie palpacyjne szyi i USG tarczycy, które umożliwia dokładne określenie miejsca nakłucia, a podczas badania pozwala monitorować tor igły w miąższu gruczołu tarczowego. Zwykle kilkakrotnie (minimum dwukrotnie) nakłuwa się różne obszary ogniska, z użyciem strzykawek o pojemności 2–10 ml, specjalnego aspiratora i igieł o średnicy zewnętrznej 0,4–0,6 mm. Uzyskany materiał rozprowadza się na szkiełkach podstawowych. Preparaty utrwala się w 96% alkoholu etylowym lub za pomocą utrwalaczy aerozolowych, a następnie barwi hematoksyliną i eozyną albo metodą Papanicolaou. W przypadku barwienia metodą Maya, Grünwalda i Giemsy rozmaz jest suszony. Preparaty muszą spełniać przyjęte kryteria diagnostyczności rozmazu, czyli zawierać określoną minimalną liczbę komórek pęcherzykowych tarczycy pozwalającą na miarodajną ocenę (minimum 5–6 grup po 10 dobrze zachowanych komórek pęcherzykowych). Podczas BAC tarczycy stosunkowo często (w porównaniu z biopsją innych narządów) uzyskuje się niemiarodajne rozmazy (~15% biopsji) i zaleca się powtórzenie badania. Zawsze jednak należy brać pod uwagę obraz kliniczny, w tym kliniczne i radiologiczne cechy strony 1) zmiana ogniskowa lub guzek pojedynczy lub w wolu guzkowym, jeśli nie jest ewidentną czystą torbielą (kryteria wyboru optymalnego miejsca BAC podano w rozdz. i rozdz. 2) rozlany obszar zawierający mikrozwapnienia 3) każda zmiana ogniskowa, nawet bardzo mała, jeśli stwierdzono przerzuty raka tarczycy (do węzłów chłonnych lub odległe) lub zwiększone stężenie kalcytoniny, bądź jeśli chory jest nosicielem mutacji RET 4) wole z wyraźną bolesnością podczas badania palpacyjnego lub o wyraźnie zwiększonej spoistości. Biopsji należy poddać także podejrzane węzły chłonne szyi. Inaczej niż u osób dorosłych, u dziecka z jawną lub subkliniczną nadczynnością tarczycy i z guzkiem scyntygraficznie gorącym nie można odstąpić od wykonania BAC, ponieważ ryzyko raka w tym guzku w tej grupie wiekowej jest zdecydowanie większe niż u dorosłych i sięga 30% (w porównaniu z <2% u dorosłego). Od BAC można odstąpić u dziecka tylko w przypadku torbieli prostej czy bardzo małej zmiany ogniskowej niepodejrzanej ultrasonograficznie. Wykonanie BAC jest też zalecane w przypadku każdego gorącego ogniska w tarczycy stwierdzonego w DO BADANIApoczątek strony Przed wykonaniem BAC tarczycy można u dziecka zastosować krem znieczulający zawierający lidokainę i prylokainę na skórę nad guzkiem pół godziny przed badaniem. U dzieci, które nie ukończyły 10. rż., często konieczne okazuje się wykonanie BAC w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym. Leczenie przeciwkrzepliwe u dzieci stosowane jest znacznie rzadziej niż u dorosłych, ale należy pamiętać, by dziecko przyjmujące takie leczenie przygotować do BAC. Przed planowaną BAC tarczycy należy odstawić heparynę drobnocząsteczkową na 8 h. BAC można wykonać u chorego leczonego acenokumarolem lub warfaryną, jeśli INR wynosi ≤3. Nie jest rekomendowane stosowanie u dzieci i młodzieży dabigatranu ani rywaroksabanu, jednakże w przypadku ich ewentualnego stosowania u starszej młodzieży leczenie trzeba przerwać odpowiednio 12 i 24 h przed strony Wynik badania cytologicznego powinien obejmować część opisową i wniosek diagnostyczny. Należy go interpretować łącznie z badaniem przedmiotowym i USG tarczycy. Część opisowa wyniku zawiera informacje o składzie komórkowym aspiratu i cechach komórek, a także o rodzaju zaaspirowanego materiału niekomórkowego. W wyniku powinno się także znaleźć jednoznaczne stwierdzenie, czy ilość materiału pozwala na jego wiarygodną ocenę cytologiczną. Ponieważ obraz cytologiczny nie zawsze upoważnia do sformułowania wniosku diagnostycznego, w części przypadków uzyskany wynik nie tyle pozwala na końcowe rozpoznanie, ile ułatwia rozpoznanie różnicowe lub wybór zaleceń diagnostyczno-terapeutycznych. Wynik badania cytologicznego tarczycy cytolog kwalifikuje do jednej z 6 kategorii rozpoznania (tab. Kategorie te, ustalone w 2008 r. przez National Cancer Institute (Bethesda, MD, USA), zostały przyjęte w polskich rekomendacjach dotyczących raka tarczycy (2010, 2016, 2018). Biopsję aspiracyjną cienkoigłową tarczycy wykonuje się, aby ustalić dalsze postępowanie. Należy jednak podkreślić, że uzyskanie wyniku BAC wskazującego na zmianę łagodną u dziecka jest mniej wiarygodne niż u dorosłego, a prawdopodobieństwo, że rozmaz o nieokreślonym charakterze pobrany z guzka okaże się rakiem, jest znacznie większe u dzieci niż u dorosłych. Jeśli istnieje kliniczne podejrzenie raka tarczycy, dziecko powinno być operowane, nawet w przypadku wyniku BAC wskazującego na zmianę łagodną. Obecnie najszerzej przyjętym i obowiązującym w Polsce systemem formułowania rozpoznań cytopatologicznych materiału z BAC tarczycy jest system Bethesda, opracowany przez ekspertów amerykańskiego National Cancer Institute (NCI). W systemie tym wyodrębniono następujące kategorie rozpoznań (tab. 1) kategoria I – biopsja niediagnostyczna (za mało lub brak materiału komórkowego, materiał nieadekwatny, błędy w technice przygotowania rozmazu do oceny, np. materiał z torbieli prostej, krew obwodowa, tylko masy koloidowe); 2) kategoria II – zmiana łagodna (wole guzkowe, zapalenia tarczycy, w tym przewlekłe, guzek hiperplastyczny w wolu, guzek koloidowy (jeśli jest wystarczająca liczba komórek), torbiel (jeśli jest wystarczająca liczba komórek); 3) kategoria III – zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona, atypia o nieokreślonym znaczeniu lub zmiana pęcherzykowa o nieokreślonym znaczeniu; kategoria ta znajduje zastosowanie, jeśli nie jest możliwe uściślenie rozpoznania cytologicznego 4) kategoria IV – nowotwór pęcherzykowy lub podejrzenie nowotworu pęcherzykowego (≥25% zmian w tej kategorii nie jest rozrostem nowotworowym (guzki hiperplastyczne, zapalenie); kategoria nie znajduje zastosowania, jeżeli są widoczne cechy charakterystyczne dla jąder raka brodawkowatego); 5) kategoria V – podejrzenie złośliwości (rozpoznanie obejmuje podejrzenie raka brodawkowatego, raka rdzeniastego, chłoniaka, przerzutu do tarczycy, raka anaplastycznego/mięsaka naczyniowego ze względu na obecność martwych tkanek); 6) kategoria VI – nowotwór złośliwy (rozpoznanie obejmuje raka brodawkowatego, raka rdzeniastego, chłoniaka, przerzut do tarczycy, raka anaplastycznego/mięsaka naczyniowego). W tab. podano ryzyko raka tarczycy w poszczególnych kategoriach cytologicznych klasyfikacji TBSRTC u dorosłych w porównaniu z dziećmi. Wśród rozpoznań cytologicznych, zwłaszcza kategorii III i IV u dzieci częściej stwierdza się pooperacyjnie raka tarczycy niż u dorosłych, stąd w tych kategoriach cytologicznych należy rekomendować leczenie chirurgiczne (przynajmniej lobektomia wraz z cieśnią) zamiast powtórnej BAC. Wybór sposobu leczenia chirurgicznego i jego radykalności zależy od stwierdzanego ryzyka ultrasonograficznego oraz – jeśli to możliwe – od wyniku biopsji molekularnej, której przydatność w diagnostyce u dzieci została w ostatnich latach potwierdzona. U dzieci preferowane są testy molekularne włączające (rule-in), czyli oparte na panelach mutacyjnych. Badania nad pierwszym polskim klasyfikatorem molekularnym wchodzą obecnie w stadium walidacji. U dorosłych w przypadku kategorii cytologicznej III leczenie chirurgiczne nie jest bezwzględnie wymagane i czasami zmiany poddaje się dalszej obserwacji oraz powtórnemu badaniu cytologicznego. Także w przypadku małych zmian (<1 cm) sklasyfikowanych jako kategoria cytologiczna IV, u osób dorosłych dopuszczalna jest czasami strategia zachowawcza, a to jeśli zmiany nie wykazują istotnych cech ryzyka w badaniu USG. Algorytm postępowania w przypadku guzka tarczycy bądź zmiany ogniskowej stwierdzonej przypadkowo w badaniu obrazowym u dziecka przedstawiono na ryc. Cytologia to jedno z podstawowych badań przeprowadzanych przez ginekologów. Najważniejszym celem jej wykonywania jest wczesne wykrywanie zmian przednowotworowych oraz raka szyjki macicy. Kiedy zrobić badanie cytologiczne i jak się do niego przygotować? Czy każdy nieprawidłowy wynik cytologii oznacza raka? Cytologia polega na ocenie komórek nabłonkowych pozyskanych od pacjentki z okolicy szyjki macicy (w szczególności z okolicy jej ujścia zewnętrznego oraz tzw. strefy przekształceń). To badanie, które niejednej kobiecie uratowało życie. Jest proste i bezbolesne, a naprawdę może zaważyć na twoim zdrowiu. Z artykułu dowiesz się: Cytologia - co to za badanie? Jakie choroby wykrywa cytologia? Jak często wykonywać cytologię? Jakie są wskazania do wykonania cytologii? Jak przygotować się do cytologii? Na czym polega badanie cytologiczne? Czy cytologia boli? Jak interpretuje się wynik cytologii? Co oznacza nieprawidłowy wynik cytologii? Co robić, gdy wynik cytologii jest nieprawidłowy? Cytologia - co to za badanie? Cytologia (inaczej wymaz z szyjki macicy) stała się popularna w drugiej połowie poprzedniego wieku. Badanie to opracował grecki ginekolog, którym był Georgios Papanicolaou. Mężczyzna ten zwrócił uwagę na to, że poprzez ocenę materiału komórkowego, pobieranego z okolicy ujścia zewnętrznego szyjki macicy, możliwe jest rozpoznawanie wielu stanów patologicznych dotyczących tej części kobiecego narządu rozrodczego. Przez kilka lat Papanicolaou zajmował się pobieraniem, utrwalaniem oraz ocenianiem wymazów z szyjki macicy, aż w końcu dostępne zaczęły się stawać pierwsze programy badań cytologicznych. Jakie choroby wykrywa cytologia? Cytologia jest badaniem, które ma na celu wykrywanie zarówno wczesnych i bezobjawowych jeszcze postaci raka, jak i stanów przedrakowych, w których przypadku wczesna interwencja może umożliwić zapobiegnięcie rozwojowi nowotworu. Cytologia należy do grupy badań przesiewowych. Została ona do nich zaliczona nie bez powodu – według statystyk okazuje się bowiem, że dzięki rutynowemu przeprowadzaniu badań cytologicznych w krajach rozwiniętych zachorowalność na raka szyjki macicy zmniejszyła się o połowę, a umieralność z powodu tego nowotworu spadła aż o 70 procent. Te liczby doskonale pokazują, jak ważna jest cytologia. Kto więc powinien wykonać cytologię? Tak naprawdę każda kobieta i to niejeden, a wiele razy w ciągu swojego życia. Czytaj: Jak wygląda wizyta u ginekologa? Sprawdź kalendarz badan ginekologicznych, które powinnaś wykonać w tym roku Brodawczak - za jakie choroby odpowiada wirus brodawczaka? Jak często wykonywać cytologię? Pierwszą w życiu cytologię powinno się przejść w ciągu maksymalnie trzech lat od podjęcia pierwszego kontaktu płciowego (pacjentki, które nigdy nie współżyły, powinny mieć wykonaną cytologię przed ukończeniem 30. roku życia). Później zalecana częstość badania cytologicznego zależy już od wielu różnych czynników. Przez około pierwsze cztery lata od pierwszej cytologii badanie może być wykonywane nawet każdego roku. U kobiet, które mają pomiędzy 25 a 59 lat i u których podczas ostatniego badania nie zostały stwierdzone żadne nieprawidłowości, badanie cytologiczne powinno się wykonywać co trzy lata. W takim przypadku cytologia wykonywana jest jako badanie przesiewowe w ramach NFZ, w związku z czym pacjentki nie ponoszą kosztów jej przeprowadzenia. Jakie są wskazania do wykonania cytologii? Nie zawsze jednak cytologię wykonuje się z częstością raz na trzy lata. Pierwszą z odrębności jest ciąża – każda kobieta w stanie błogosławionym powinna mieć pobrany wymaz z szyjki macicy na początku ciąży. Istnieją również pewne stany chorobowe, przy których cytologia zalecana jest co roku. Są nimi przede wszystkim: zakażenie wirusem HIV, długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych (takich jak np. glikokortykosteroidy), potwierdzone, przetrwałe zakażenie wirusem HPV mającym wysoki potencjał onkogenny (czyli zdolność do wywołania raka szyjki macicy), zdiagnozowanie w przeszłości raka szyjki macicy lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (regularna, coroczna kontrola zalecana jest nawet i tym kobietom, u których przeprowadzono skuteczne leczenie tychże zmian). Jak przygotować się do cytologii? W celu uzyskania jak najbardziej oddającego stan rzeczywisty wyniku cytologii, do badania pacjentka powinna się odpowiednio przygotować. Przede wszystkim ważny jest moment zgłoszenia się do ginekologa – badania cytologicznego nie przeprowadza się bowiem w trakcie miesiączki. Wśród innych zaleceń dotyczących przygotowania do cytologii wymieniane są: abstynencja seksualna (pacjentka nie powinna podejmować kontaktów płciowych na 2-3 dni przed pobraniem u niej wymazu z szyjki macicy), unikanie irygacji pochwy unikanie stosowania leków dopochwowych przez 2-3 doby przed cytologią. Na czym polega badanie cytologiczne? Nie tylko przygotowanie, ale i sam sposób pobrania wpływają na wynik cytologii. Badanie to ma pierwszeństwo przed innymi badaniami – materiał od pacjentki powinien zostać pozyskany przed przeprowadzeniem u niej badania ginekologicznego czy dopochwowego USG. Na początku u pacjentki zakładany jest wziernik, dzięki któremu lekarz jest w stanie dokładnie obejrzeć szyjkę macicy – jest to istotne z tego powodu, iż materiał musi zostać pozyskany ze ściśle określonych, wspomnianych już wcześniej, miejsc. Pobranie komórek do analizy cytologicznej odbywa się z wykorzystaniem specjalistycznej szczoteczki. Lekarz wprowadza ją do dróg rodnych, a następnie wykonuje obrót, dzięki czemu uzyskuje on komórki ze wszystkich istotnych części szyjki macicy. Materiał jest następnie umieszczany na szkiełku laboratoryjnym, później utrwalany i przekazywany do analizy mikroskopowej. Czy cytologia boli? Kobiety, które nie miały jeszcze nigdy wykonywanej cytologii, zastanawiają się nad tym, czy badanie będzie dla nich bolesne. Trudno jednoznacznie stwierdzić, czy cytologia boli – odczucia w dużej mierze zależą tutaj od indywidualnej wrażliwości. Tak jak jedne kobiety zgłaszają jedynie nieznaczny dyskomfort, tak inne przekonują, że cytologia jest dla nich bolesna. Z pewnością jednak nie wolno obawiać się cytologii. Jeżeli nawet pojawia się podczas niej ból, to ma on raczej niewielkie nasilenie, dodatkowo samo badanie trwa maksymalnie (z uwzględnieniem zakładania wziernika i wszelkich innych czynności) kilka minut. Jeżeli jeszcze weźmie się pod uwagę to, że cytologia może uratować kobiecie życie, wniosek nasuwa się sam: badanie trzeba wykonywać regularnie. Równie ważne jest regularne wykonywane USG piersi. Czytaj: Zrób test na HIV przed ciążą. Wczesna profilaktyka może uratować twoje dziecko Jak samodzielnie badać piersi? Jak interpretuje się wynik cytologii? Obecnie zalecanym systemem oceny wyników cytologii, czyli preparatów cytologicznych jest system TBS (ang. The Bethesda System). Podstawowymi stanami, które mogą być według niego rozpoznane, jest cytologia prawidłowa oraz nieprawidłowa. W przypadku pierwszej z nich wyróżniane są: cytologia prawidłowa, cytologia prawidłowa z łagodnym stanem zapalnym, cytologia prawidłowa ze stanem zapalnym. Co oznacza nieprawidłowy wynik cytologii? Podobnie jak wyników cytologii prawidłowej, tak i wyników cytologii nieprawidłowej wyróżnia się kilka rodzajów – są nimi: cytologia, w której stwierdzono komórki ASC-US (ang. atypical squamous cells of undetermined significance – atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu) lub komórki ASG-US (ang. atypical glandular cells of undetermined significance – atypowe komórki gruczołowe o nieokreślonym znaczeniu), cytologia, w której stwierdzono komórki ASC-H (ang. atypical squamous cells cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion – atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, gdzie nie jest możliwe wykluczenie śródnabłonkowej zmiany o wysokim stopniu), cytologia z komórki LSIL (ang. low grade squamous intraepithelial lesion – zmiana śródnabłonkowa niskiego stopnia), cytologia z komórkami HSIL (ang. high grade squamous intraepithelial lesion – zmiana śródnabłonkowa wysokiego stopnia), cytologia z komórkami raka płaskonabłonkowego szyjki macicy. Co robić, gdy wynik cytologii jest nieprawidłowy? Podkreślenia tutaj wymaga jeden aspekt: nie każdy nieprawidłowy wynik cytologii (poza stwierdzeniem obecności komórek nowotworowych w wymazie z szyjki macicy) oznacza to, że pacjentka cierpi na nowotwór. Kobieta z nieprawidłowym wynikiem cytologii jest kierowana na dodatkowe badanie. Jakie to będą badania i jak szybko będą musiały zostać one wykonane, zależy już od tego, jakie dokładnie nieprawidłowości zostały u niej stwierdzone. W przypadku ASC-US zalecane może być przeprowadzenie kolposkopii, od badania tego można odstąpić jednak wtedy, gdy podczas wymazu z szyjki macicy jednocześnie przeprowadzone zostanie badanie na obecność DNA wirusa HPV. Gdy wynik takiego oznaczenia będzie ujemny, kontrolną cytologię zleca się po 6-12 miesiącach i jeżeli jej wynik będzie prawidłowy, możliwe jest powrócenie do wykonywania jej co 3 lata. Jeżeli zaś u pacjentki stwierdzone zostanie w cytologii istnienie komórek LSIL, HSIL czy rakowych, konieczne jest przeprowadzenie badania kolposkopowego oraz pobranie biopsji z tych miejsc szyjki macicy, w których według lekarza mogą być zlokalizowane ogniska patologicznych komórek. Cytologia to, jak już wcześniej podkreślano, badanie, dzięki któremu choroba, która w krótkim nawet czasie może doprowadzić do przedwczesnej śmierci kobiety, może zostać wykryta w takim stadium, w którym będzie ona jak najbardziej wyleczalna. Nie ma więc na co czekać – pozostaje tylko regularnie ją wykonywać. Przygotowanie do pobrania wymazu cytologicznego Najlepszym czasem na wykonanie badania cytologicznego jest okres między 10 a 20 dniem cyklu miesiączkowego. Można je wykonać praktycznie każdego dnia poza miesiączką, ale nie wcześniej niż 2 dni po ostatnim dniu miesiączki i nie później niż 2 dni przed jej rozpoczęciem. Pacjentka powinna powstrzymać się od stosunków płciowych co najmniej 24 godziny przed badaniem. Co najmniej 1 dzień po badaniu ginekologicznym lub badaniu USG dopochwowym. Jeżeli kobieta stosuje leki dopochwowe, badanie cytologiczne wykonuje się po odczekaniu 6 dni od ostatniej dawki leku. Nie należy stosować irygacji przed badaniem cytologicznym, ani zakładać tamponów. Do higieny intymnej należy używać płynów o kwaśnym pH, gdyż mydło posiadające silnie zasadowy odczyn zmienia fizjologicznie kwaśne środowisko narządów kobiecych. Przygotowanie do badań Chlamydia trachomatis metodą PCR oraz sond genetycznych, Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka), met. PCR, Mycoplasma hominis /M. genitalium met. PCR, Ureaplasma urealyticum/ U. parvum met. PCR, Trichomonas vaginalis met. PCR W przypadku: wymazu z szyjki macicy, wymazu z pochwy Przez okres 24 godzin przed pobraniem należy zrezygnować ze współżycia płciowego oraz ograniczyć zabiegi higieniczno – pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych, wymazu nie należy pobierać w okresie krwawienia miesiączkowego, Przez okres 48 godzin przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych lub maści zewnętrznych, UWAGA! Obecność krwi, śluzu, środków plemnikobójczych oraz aerozolowych zasypek do higieny intymnej, jak i leków dopochwowych stosowanych w przypadku schorzeń, takich jak na przykład drożdżyca, może interferować z testami opartymi o amplifikację kwasu nukleinowego ( Zachować 7 dni przerwy po leczeniu środkami przeciwdrobnoustrojowymi, Zachować 1 dzień przerwy po badaniu ginekologicznym i/lubUSG ginekologicznym. W przypadku wymazu z szyjki macicy powinny być stosowane wyłącznie szczoteczki do pobierania wymazów z szyjki macicy (wyjątek stanowią kobiety w ciąży, u których nie stosuje i się dedykowanych szczoteczek) UWAGA ! Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz okres owulacji mogą powodować zmiany w ilości wydzielanego śluzu, utrudniając pobieranie materiału z kanału szyjki macicy. W przypadku: wymazu z cewki moczowej Optymalnie materiał do badania pobrać rano, po nocy, przed oddaniem moczu lub co najmniej 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu. W przypadku:moczu przed pobraniem próbki moczu należy ograniczyć zabiegi higieniczno- pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych, pacjent nie powinien oddawać moczu co najmniej godzinę przez pobraniem próbki pobrać pierwszych 20 do 30 ml świeżo oddanego moczu ( pierwsza część strumienia) do pojemnika na mocz należy pamiętać, iż mocz musi zostać przeniesiony do podłoża transportowego multi collect za pomocą załączonej w zestawie pipetki, w czasie 2-3 godzin od oddania moczu. HPV-DNA jakościowo metodą PCR KOBIETY: wymaz z szyjki macicy, wymaz z pochwy, wymaz z cewki moczowej przez okres 24 godzin przed pobraniem należy zrezygnować ze współżycia płciowego oraz ograniczyć zabiegi higieniczno – pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych, wymazu nie należy pobierać w okresie krwawienia miesiączkowego, przez okres 48 godzin przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych lub maści zewnętrznych, UWAGA! Obecność krwi, śluzu, środków plemnikobójczych oraz aerozolowych, zasypek do higieny intymnej, jak i leków dopochwowych stosowanych w przypadku schorzeń, takich jak na przykład drożdżyca, może interferować z testami opartymi o amplifikację kwasu nukleinowego ( należy zachować 7 dni przerwy po leczeniu środkami przeciwdrobnoustrojowymi, należy zachować 1 dzień przerwy po badaniu ginekologicznym i/lub USG ginekologicznym, w przypadku wymazu z szyjki macicy powinny być stosowane wyłącznie szczoteczki do pobierania wymazów z szyjki macicy (wyjątek stanowią kobiety w ciąży, u których nie stosuje i się dedykowanych szczoteczek), w przypadku wymazów z cewki moczowej optymalnie wymaz należy pobrać rano, przed oddaniem moczu lub co najmniej 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu. UWAGA ! Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz okres owulacji mogą powodować zmiany w ilości wydzielanego śluzu, utrudniając pobieranie materiału z kanału szyjki macicy. MĘŻCZYŹNI: wymaz z dróg moczowo-płciowych należy zachować 24 godzinną przerwę w wytryskach nasienia, naciągnąć napletek na żołądź, która powinna zostać bez mycia przez okres co najmniej 12 godzin, należy wstrzymać się w oddawaniu moczu co najmniej przez 2 godziny przed pobraniem. W przypadku wymazów z gardła i miejsc zmienionych chorobowo: co najmniej 24 godziny przed pobraniem nie należy stosować maści ani leków miejscowych w obszarze ciała, z którego będzie pobrany materiał, w przypadku wymazów z gardła co najmniej 3 godziny przed pobraniem nie spożywać pokarmów i płynów. Ulotka zgodna z Podręcznikiem Pobierania Próbek Pierwotnych. POBIERZ ULOTKĘ Badanie cytologiczne (cytologia) jest badaniem przesiewowym służącym wykrywaniu zarówno stanów przedrakowych, jak i raka szyjki macicy w jak najwcześniejszym stadium. Jest ono wykorzystywane w programach screeningowych w kierunku raka szyjki macicy prowadzonych w wielu krajach świata w celu zmniejszenia umieralności na ten częsty wśród kobiet nowotwór złośliwy. Najogólniej powinno być ono wykonywane co rok u kobiet po rozpoczęciu współżycia płciowego lub w wieku powyżej 18-20 lat, choć zarówno częstość, jak i wiek wykonywania badania są różne według różnych zaleceń. Uważa się, że jeśli przez kolejne 2-3 lata wyniki nie będą odbiegały od normy i kobieta nie należy do grupy podwyższonego ryzyka, to następne badania mogą być wykonywane co 3 lata. Ze względu na dużą użyteczność badania cytologicznego w wykrywaniu wielu stanów chorobowych dróg rodnych, warto o nim pamiętać także przed planowaną ciążą. Zobacz film: "Jakie badania powinnyście wykonać zanim zdecydujecie się na dziecko?" 1. Sposób wykonania badania cytologicznego Materiał do badania cytologicznego jest pobierany w trakcie rutynowego badania ginekologicznego. Samo pobranie polega na wykonaniu specjalną szczoteczką lub szpatułką wymazu z tarczy części pochwowej i wymazu z kanału szyjki macicy, a następnie ocenie mikroskopowej wykonanego na szkiełku i odpowiednio utrwalonego rozmazu. Badanie cytologiczne nie jest bolesne i nie należy się go obawiać. Nie wymaga specjalnego przygotowania, należy jedynie pamiętać, że nie powinno być ono wykonywane w czasie miesiączki i warto wstrzymać od współżycia 2-3 dni przed badaniem. Ciąża w żadnym wypadku nie jest przeciwwskazaniem do wykonania go. 2. Interpretacja wyników badania cytologicznego Wynik cytologii ocenia się według specjalnych systemów klasyfikacji. Istnieją dwa podstawowe systemy oceny rozmazu cytologicznego. Pierwsza to klasyfikacja wg Papanicolau i jest ona powszechnie stosowana w Polsce, druga to używana w większości krajów świata klasyfikacja wg Bethesda. Klasyfikacja Papanicolau jest systemem 5-stopniowym, gdzie: I stopień oznacza rozmaz prawidłowy; II stopień świadczy najczęściej o obecności stanu zapalnego, nie budzi podejrzeń o charakter nowotworowy, ale wymaga leczenia przeciwzapalnego; stopień IIIa oznacza już obecność podejrzanych komórek i po leczeniu przeciwzapalnym wymaga kontrolnego badania cytologicznego; stopnie IIIb, IV i V świadczą o obecności komórek bardzo podejrzanych lub już typowo z cechami nowotworowymi i wymagają natychmiastowego rozszerzenia diagnostyki, w postaci pobrania z szyjki macicy wycinków do badania histopatologicznego pod kontrolą kolposkopii, które jest badaniem ostatecznie potwierdzającym lub wykluczającym istnienie stanu przedrakowego lub raka szyjki macicy. Klasyfikacja Bethesda ma nieco inny charakter: stopnie AI –III określają, czy romaz w ogóle nadaje się do oceny; stopnie BI i BII oznaczają, że obraz jest prawidłowy (BI) lub nieprawidłowy (BII); stopień C określa rodzaj nieprawidłowości: CI - obecność zakażenia bakteryjnego, wirusowego, grzybiczego, CII - zmiany związane ze stanem zapalnym, CIII - obecność komórek podejrzanych lub typowo nowotworowych, które wymagają kontrolnego badania za jakiś czas lub też natychmiastowego poszerzenia diagnostyki. 3. Nieprawidłowości wykrywane poprzez badanie cytologiczne Do nieprawidłowości w obrębie szyjki macicy, do których wykrycia pomocne jest badanie cytologiczne zaliczamy stany zapalne związane z zakażeniami grzybiczymi, bakteryjnymi, wirusowymi (w tym zakażenia wirusem HPV, który może przyczynić się do powstania raka szyjki macicy), dysplazję (CIN) małego, średniego i dużego stopnia, która jest stanem przednowotworowym, raka przedinwazyjnego (inaczej raka in situ), który jest ograniczony tylko do nabłonka szyjki oraz raka inwazyjnego (naciekającego), który rozprzestrzenia się już poza obręb nabłonka, naciekając całą grubość szyjki, otaczając narządy lub nawet dając odległe przerzuty. Biorąc pod uwagę fakt, że badanie cytologiczne jest szybkie, proste w wykonaniu i niedrogie, a jednocześnie pozwala na wczesne wykrycie i dzięki temu skuteczne leczenie poważnych schorzeń kobiecych narządów płciowych, które mogą zagrażać ich zdrowiu i życiu, należy o nim pamiętać i wykonywać regularnie zgodnie z ogólnoświatowymi zaleceniami. Zwłaszcza kobiety planujące zajście w ciąże powinny przed poczęciem dziecka uwzględnić badanie cytologiczne wśród innych zalecanych w tym czasie badań tak, aby skontrolować stan zdrowia, odpowiednio przygotować swój organizm do czasu ciąży i wydąć na świat zdrowe dziecko. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Magdalena Pikul W trakcie specjalizacji z pediatrii w Szpitalu Wojewódzkim Nr 2 w Rzeszowie, interesuje się pediatrią i neonatologią. polski arabski niemiecki angielski hiszpański francuski hebrajski włoski japoński holenderski polski portugalski rumuński rosyjski szwedzki turecki ukraiński chiński angielski Synonimy arabski niemiecki angielski hiszpański francuski hebrajski włoski japoński holenderski polski portugalski rumuński rosyjski szwedzki turecki ukraiński chiński ukraiński Wyniki mogą zawierać przykłady wyrażeń wulgarnych. Wyniki mogą zawierać przykłady wyrażeń potocznych. Jak się przygotować do badania cytologicznego? Diagnoza i strategia postępowania terapeutycznego opierają się na wynikach badań obrazowych i zależą od obecności radiologicznych stygmatów wysokiego ryzyka złośliwości oraz ewentualnie od wyniku badania cytologicznego. Diagnosis and therapeutic strategy is based on the results of imaging studies and depends mainly on the presence of radiological high-risk stigmata of malignancy and, optionally, on cytology test results. Ocena efektywności badania cytologicznego moczu w rozpoznawaniu i określaniu stopnia złośliwości raka pęcherza Evaluation of the effectiveness of cytological testing of urine in diagnosing and determining the stage of malignancy in urinary bladder cancer Ocena skuteczności badania cytologicznego w wykrywaniu stanów przednowotworowych i nowotworów szyjki macicy Assessment of the efficiency of cervical cytology in detection of cervical premalignant conditions and cervical carcinoma Oficjalne zalecenia wielu towarzystw naukowych sugerują w grupie kobiet niskiego, populacyjnego ryzyka rozwoju raka wykonywanie badania cytologicznego co trzy lata. Officially, many scientific associations recommend performing pap smear in group of low cancer risk every three years. Jak przygotować się do badania cytologicznego? Rak szyjki macicy może rozwijać się przez 10 - 12 lat, zatem jeśli nieprawidłowe komórki są pominięte w trakcie jednego badania cytologicznego, prawdopodobnie zostaną znalezione przy kolejnej próbie. As cervical cancers can take up to 10 - 12 years to develop, if abnormal cells are missed during one smear test, they will probably be found on a subsequent test. Przejrzyste wyjaśnienie wyników badania cytologicznego jest niezwykle istotne, ponieważ kobiety muszą rozumieć ryzyko i wagę, jakie mają ich przyszłe działania odnoszące się do odpowiednich opcji leczenia! It is very important to clearly explain the result of a cytological test because women must understand their risk and the importance of their future actions regarding correct treatment options! Ponadto pod jej kontrolą można pobrać materiał do badania cytologicznego lub patomorfologicznego oraz wykonać różne procedury zabiegowe. In addition, endoscopic ultrasound can be used to guide the collection of material for cytology or pathomorphology examination and the performance of various medical procedures. Poza badaniami chorób przełyku Barrett pracował także z Leonardem Dudgeonem - profesorem patologii na londyńskim uniwersytecie nad wykrywaniem komórek rakowych przy pomocy badania cytologicznego plwociny w przebiegu raka płuc. In addition to his work on oesophageal disease, Barrett also worked with Leonard Dudgeon, Professor of Pathology at the University of London, on the cytology of sputum in the diagnosis of pulmonary malignancy. Kobiety z wykrytymi zmianami wysokiego stopnia w badaniu cytologicznym lub bez wyników badania cytologicznego (0, 5%) były wyłączone z analizy skuteczności. Women with high-grade or missing cytology ( were excluded from the efficacy analysis. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w wymazie z szyjki, lekarz lub pielęgniarka kieruje pacjentkę na pogłębioną diagnostykę w postaci kolejnego badania cytologicznego, badania na obecność HPV i/lub kolposkopię. (więcej informacji). If abnormal cells are found, your doctor or nurse will recommend a follow-up with additional tests such as another Pap test, a HPV test and/or a colposcopy (further information). Do badania fazy III (badanie 008) włączono kobiety bez uprzedniego badania przesiewowego pod kątem zakażenia HPV, tzn. niezależnie od wyjściowego wyniku badania cytologicznego oraz wyniku badania pod kątem HPV (serologicznego i DNA). The phase III trial (study 008) enrolled women without pre-screening for the presence of HPV infection, i. e. regardless of baseline cytology and HPV serological and DNA status. Anatomia i histologia układu oddechowego Wskazania do badania cytologicznego Content Anatomy and histology of the respiratory tract Potrzebne są trzy osoby do badania cytologicznego? Oglądacie film instruktażowy w którym nauczycie się w kilku prostych krokach przeprowadzać procedurę badania cytologicznego. Jeśli wynik badania na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego jest dodatni, lekarz lub pielęgniarka kieruje pacjentkę na pogłębioną diagnostykę w postaci badania cytologicznego i/lub kolposkopii. If the HPV test is positive, your doctor or nurse will recommend a follow-up with a Pap test and/or colposcopy (further information). Lekarz pobiera materiał do badania cytologicznego doroguzenda - Doctor doing research in a medical book thodonal - Badaniem objęto kobiety uczestniczące w Populacyjnym Programie Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy, które nie miały wykonanego badania cytologicznego co najmniej przez trzy lata w ramach usług medycznych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. The study encompassed women participating in the Population Cervical Cancer Prevention and Screening Program, not undergoing cytological exams for at least 3 years in the scope of screening tests reimbursed and provided by the National Heath Fund. Zmiana popularnego badania cytologicznego szyjki macicy na wykonywany co 5 lat test na obecność wirusa HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) może uratować setki przypadków od śmierci z powodu raka szyjki macicy. Nie znaleziono wyników dla tego znaczenia. Wyniki: 20. Pasujących: 20. Czas odpowiedzi: 74 ms. Documents Rozwiązania dla firm Koniugacja Synonimy Korektor Informacje o nas i pomoc Wykaz słów: 1-300, 301-600, 601-900Wykaz zwrotów: 1-400, 401-800, 801-1200Wykaz wyrażeń: 1-400, 401-800, 801-1200

film z badania cytologicznego